Qualificação do processo de faturamento no âmbito da Fhemig: um relato de experiência.

Abstract

Neste trabalho faço o relato da minha experiência com a implantação do projeto de faturamento, através do conhecimento do processo de cada unidade assistencial da Fundação Hospitalar do estado de Minas Gerias (Fhemig), de acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), além da elaboração de Portaria Interna, fluxos de processos de trabalho e questionário por setor de cada estabelecimento hospitalar, contemplando os principais pontos para entrega de um prontuário completo, afim de um diagnóstico da qualidade de cada etapa de trabalho nos estabelecimentos de saúde da Fhemig. Trata-se de uma ferramenta metodológica criada pela Diretoria de Contratualização e Gestão da Informação (DCGI) e Gerência de Faturamento e Contratualização (GFC), composta pela equipe de Faturamento da Administração Central, a fim de conhecer e padronizar as etapas e registros que fazem parte do processo de faturamento. A aplicação desta metodologia se justifica considerando a necessidade da fundação em otimizar o faturamento das unidades através da padronização dos métodos e identificação de potenciais ganhos assistenciais e financeiros, monitorando mensalmente o faturamento ambulatorial/hospitalar, físico e financeiro dos estabelecimentos de saúde, e orientando as equipes administrativas, assistenciais e gestores. Essa metodologia além de ser guiada por legislação própria do SUS, também é necessária para identificar vazios assistenciais e evitar perda de recursos vinculados à prestação de serviços. O objetivo deste trabalho é possibilitar e demonstrar melhorias na qualidade do processo de faturamento da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, em virtude do subfaturamento e/ou não faturamento de procedimentos realizados a nível ambulatorial e hospitalar, o que torna o hospital vulnerável para comprovar sua produção e justificar seus gastos com materiais e equipamentos, além da necessidade de aumento no orçamento e aporte para discussão e elaboração de políticas públicas. É um estudo classificado como relato de experiência através da metodologia aplicada pela equipe da DCGI, com instrumentos complementares de coleta de dados como pesquisas bibliográficas e documentais, mapeamento de processos, questionário semiestruturado e observação dos participantes. Espero proporcionar visibilidade à esta proposta metodológica e, assim, difundir para outros profissionais do SUS que trabalham com gestão, diagnóstico e monitoramento, não apenas do faturamento hospitalar/ambulatorial, mas também na governança de uma forma geral.